原标题：让看病更浮浅 让看病减背负 让看病更舒心成人 男同

深化医改 在身边在咫尺

你眼中的医改，是什么样的？

有东谈主说，医改是盘大棋局，遭灾一系列政策和轨制；

有东谈主说，医改是张成绩单，网罗一项项使命和数据；

也有东谈主说，医改是种获得感，勾连一幕幕场景和挂念，总能让身为个体的“你我他”澄清可感。

习近平总文书指出：“当代化最紧要的经营照旧东谈主民健康，这是东谈主民幸福生计的基础。把这件事捏牢，东谈主民至上、生命至上应该是全党全社会必须紧紧设立的一个理念。”

党的二十届三中全会《决定》建议：“深化医药卫生体制改良”“执行健康优先发展战术”。

本年的《政府使命陈说》中，医改反应在字里行间：“促进优质医疗资源扩容下千里和区域平衡布局，执行医疗卫生强基工程”“健全药品价钱酿成机制，制定革命药目次，维持革命药和医疗器械发展”“深化医保支付方式改良，促进分级诊疗”……

深化医改，也在每个东谈主的身边、咫尺。

一群东谈主，很远也很近。在偏远地区，有稠密的乡村大夫和投身下层、致力帮扶的医务使命者，他们扎根宽敞泥土，看管人人健康，彼此的心贴得很近。下层医疗要求，随之变化：在听诊器、体温计、血压计“老三样”除外，有了全科大夫助诊包，心电图机、化验仪器等随身捎带；村卫生室，药品丰富起来，阴冷柜、煎药室、康复理疗室等接踵建树；各地还纷繁出台政策，为鄙人层奉献的大夫群体提供职称晋升、岗亭补助等补助，温文和激发医者仁心。

一串码，显小也显大。无需带卡，凭手机里的医保码，即可就医、买药，或者异域就医备案、办理线上医保业务，还能绑定亲情账户，惠及一家老少。条码虽小，功能却便利重大，背后是医保报销在为城乡住户减负和托底。

一类药，有减也有加。因电影《我不是药神》而知名的“格列卫”等抗癌靶向药，已非瞠乎其后。一方面，有国度医保探讨作念减法，把高药价“打下来”；另一方面，以改良和革命作念加法，让更多靶向药纳入医保，并提高报销比例，同期加强自主研发，助力国产药的普及和出海。由仿到创、由弱到强，愿景遏抑成为实景。

病有所医，全民健康，在桩桩件件实事中终局着首肯。

看病更浮浅

不跨省份看大病，内行就近看慢病，家庭大夫管微恙

“看病难”，难在医疗资源的不平衡。破解之谈，在于优化配置，使优质资源赋能下层、用对处所。

——让中西部人人在腹地看上东部内行。

从2019年运转，北京、上海、广东等地彩选出高水平医疗机构四肢输出病院，以省际互助方法，在中西部等医疗资源相对薄弱的地区训诲125个国度区域医疗中心，助力当地患者“不出本省份，也能治大病”。

2023年，北京积水潭病院贵州病院雅致揭牌。贵阳住户赵惠丽终于在家门口盼来了北京内行。

赵惠丽患有严重的腰椎管短促症，腹地大夫鉴于她年过七旬，办法保守谐和。积水潭病院副主任医师马赛的到来，给了赵惠丽选拔手术的但愿。马大夫详备研判，制定个性化谐和有谋略，最终顺利完成手术。术后1个月，来病院复查的赵惠丽腰杆笔挺、行径当然。

——让人人在家门口看上三甲病院内行。

“要按时服药，随时不雅察躯壳现象，感到胸闷、呼吸艰难第一时刻跟我干系。”在湖北省武汉经开区军山街谈卫生院的诊室内，武汉协和病院心内科大夫官红权叮咛78岁的侯帮啟。

侯帮啟住在军山街谈下辖的小军山社区，患有慢性心力衰退、高血压等老年疾病。普通女儿侯飞带他来找官红权看病，开车只需15分钟。

“比去协和病院车谷院区，时刻省俭一半。候诊也无谓列队，来了就能看上。”侯飞说，“这几年皆是官大夫给父亲随诊，病情他皆了解。老东谈主规复得可以，之前要坐轮椅，目前生计能自理。”

官红权每周三在卫生院坐诊。2019年运转，武汉协和病院与军山街谈卫生院共建细腻型医联体，每周会派出不同科室的5名大夫到卫生院如期坐诊。2022年，官红权参与进来。两年多时刻，由他如期随诊的患者已有十几名。

连年来成人 男同，细腻型医联体的训诲遏抑股东。许多街谈、社区卫盼望构与上司病院深度谀媚，内行始终派驻，周期固定，就近为住户诊治一般病、常见病。

——让家庭大夫成为人人身边的健康管家。

头痛脑热、慢病戒指，不必总往病院扎堆。目前，世界已基本实现总计地市和县（市、区）开展家庭大夫签约服务，构成朝上48万个家庭大夫团队，为签约住户相配是慢性病患者、老年东谈主等要点东谈主群提供健康经管、健康随访等服务。

在福建三明市沙县区高桥镇杉口村，25岁的村医林世江是老乡们的家庭大夫。老东谈主刘爱珍患有糖尿病，一直由小林按照基本环球卫生服务门径，如期随访。

为了让老东谈主能随时干系上我方，林世江早早把手机号码存进了对方的手机。刘爱珍普通不寂静，就会拨电话以前，“林大夫骑着摩托，几分钟就赶到了。”

因为谐和胃病，刘爱珍的用药发生变化，血糖戒指着力不大好。林世江帮手干系镇卫生院，找到家庭大夫团队负责东谈办法娟娟。张娟娟融合沙县区总病院内分泌科的大夫，通过汉典平台给刘爱珍诊断，开出了妥贴的药物。

——让汉典医疗造福迢遥地区人人。

医疗援藏使命为迢遥地区送去优质医疗资源。2015年以来，已有10批近2000名援藏医疗东谈主才奔赴高原。目前，西藏已实现400多种大病不出自治区，2400多种一般病不出地市，绝大多数微恙不出州里（街谈）就可以得到有用谐和。

援藏大夫胡健卫来自上海复旦大学从属中山病院。他犹牢记，在日喀则东谈主民病院见到15岁的小小姐卓玛时，她已无数呕血、情况紧要。

胡健卫组织腹地大夫进行微创手术，为卓玛止血。之后查验病因，却难以查清。“启用汉典诊疗系统，与后方内行诊断。”胡健卫应机立断。同复旦大学从属中山病院、上海儿童病院内行询查后，胡健卫调度了查验有谋略，锁定病因。经过半个月的谐和，卓玛躯壳康复，敞开笑颜。

训诲国度区域医疗中心、执行基本环球卫生服务神志、股东家庭大夫签约服务进乡村、开展医疗援藏和汉典诊断……一项项谋平衡、促分享的医改举措，让城乡住户尤其是迢遥地区人人就近享受到优质医疗服务，有用缓解了看病难。

本年的《政府使命陈说》建议：“改善病房和诊疗要求，以患者为中心不绝改善医疗服务。”缓解看病难，举措在落实。

看病减背负

医保探讨、聚积采购降药价，长护险卸重负

“看病贵”，贵在部分药品耗材价钱虚高，穷乏分摊机制。破解之谈，在于挤出价钱“水分”，进一步推崇医保共济作用。

——让人人用得上、用得起救命药。

从2018年起，医保药品目次每年一调，在肿瘤、孤寂病等谐和范畴，好多新药被纳入。医保“团购”上风使药价着落赫然，探讨准入机制让好多“高价药”开出了“苍生价”。甘休2024年底，左券期内探讨药品累计让近9亿东谈主次受益，累计为患者减负超9000亿元。

山东省济南市住户小石头即是受益者之一。他10个月时被确诊患有孤寂病脊髓性肌萎缩症（SMA）。

2019年，安妥SMA的殊效药在我国获批上市。一支徒然近70万元，患者首年就要使用6支，以后每年3支。2021年，以慈善赠药的方法，该药降到55万元。2021年3月，小石头的父母四处借款凑够55万元，给孩子用上殊效药。

2021年11月，SMA殊效药探讨告捷，于次年雅致参加医保目次。2022年，概述降药价和医保报销身分，小石头打针殊效药只花了未必4万元。同小石头一样的患者，世界约有3万名。如今，他们用上了纳入医保的救命药。

——让患者的用药背负进一步着落。

除了医保目次探讨让更多新药好药纳入医保外，关于已过专利期且有多家企业分娩的常用药、“老药”，国度还组织聚积带量采购，在竞争中酿成合理价钱。药品方面，国度组织集采已开展10批，累计采购435种药品，平均降价超50%。腹黑支架、东谈主工要害、东谈主工晶体和东谈主工耳蜗等高值医用耗材雷同降价赫然。

2020年头，双眼近视800度以上的湖南省湘潭市住户赖小玲，到市中心病院眼科就诊。诊断终结是双眼皆患白内障，需要植入东谈主工晶体。

“那时选的东谈主工晶体一个要12299元。”赖小玲对此挂念真切，“一下子很难承受，就先给目力差的左眼作念手术，右眼拼集着。”

时刻一长，她嗅觉右眼目力着落蛮横。她再次到市中心病院眼科就诊。当年用过的东谈主工晶体被列入集采，进一步降到6990元。术后，她的右眼可以看清药瓶上的阐扬书。

集采政策让价钱着落，但“降价不可降质”。本年的《政府使命陈说》建议，“优化药品和耗材集采政策，强化质地评估和监管，让东谈主民人人用药更宽解。”

始终以来，药监部门对药品性量，尤其对集采中选药品性量严格监管，相持“全障翳”“零容忍”，每年对国度集采药品实行中选企业查验和中选品种抽检两个“全障翳”，目前障翳了已使用的国度集采总计品种和波及的600多家药品分娩企业。总的来看，我国药品安全场合总体理会，药品性量不绝进步。

——让重度失能东谈主员有东谈主照护、能照护好。

2016年，江苏南通被列入国度首批始终照顾保障试点城市。目前，这项试点在世界稳步股东，也曾障翳49个城市、近1.9亿东谈主，累计270余万失能参保东谈主享受待遇。在南通，失能2级及以上参保东谈主员可享受长护险待遇。在筹资圭臬上，参保东谈主缴纳30元，其余由医保基金划转和政府财政补贴。

南通市民沈年英采取一家照护服务机构，两名照顾东谈主员每周上门两次，为始终卧床的母亲提供沦落、剪发等照护服务，每次约1个小时。其后，她残疾的哥哥也运转享受这种照护。

“我家有两个重度失能东谈主员，每东谈主每年个东谈主徒然不到2000元，可以享受朝上2万元的照护待遇。”沈年英扳着指头算账。

南通的长护险定点服务机构已从2家发展到361家，带动近1万东谈主做事，其中近8000名为“4050”做事艰难东谈主员。

调度医保药品目次，开展医保药品准入探讨；组织药品和高值医用耗材聚积带量采购，不绝加多集采种类；始终照顾保障轨制试点稳步股东，处理重度失能东谈主员照顾难题……一项项降背负、增福祉的医改举措，匡助患者切实减弱看病背负。

本年的《政府使命陈说》建议，“深化以公益性为导向的公立病院改良”“健全药品价钱酿成机制”“健全基本医疗保障筹资和待遇调度机制”……缓解“看病贵”，政策在发力。

看病更舒心

改善就医感受、进步患者体验

现时，人人关于健康有了更高需求，不仅要看得上病、看得好病，还要看病更舒心、服务更怜惜。因此，必须进一步深化改良，以改善东谈主民人人看病就医体验为起点，加强轨制衔尾，买通堵点、破解难点，优化就医全经过。

——让患者动动指尖就能预约挂号。

“以前挂号像‘抢票’，目前点点手机就能精确预约，连查验神志皆能一次性约好，果真省心！”在河南郑州大学从属郑州中心病院就诊的李婷婷通过手机操作，完成了从挂号到查验的全经过预约，仅用10分钟。

“忘带医保卡？刷脸就行！”在门诊大厅，导诊照顾正换取一位老东谈主使用自助机的东谈主脸识别功能完成挂号。

“咱们病院推出9种预约方式，涵盖电话、微信、APP、自助机等，并维持身份证、医保卡、东谈主脸识别等多种认证方式。”郑州大学从属郑州中心病院门诊办公室主任魏海英先容，针对老年群体，病院还保留电话预约和现场东谈主工服务，志愿者手把手教会自助机操作。

——让患者“一站式”完成看病经过。

“有了‘一站式’服务中心，我方看病家东谈主也宽解。”前不久，云南昆明80岁的市民张大爷因膝盖苦楚，来到昆明医科大学第一从属病院就医。在服务中心使命主谈主员的感情匡助下，他只用一个小时就顺利完成一齐就医经过。

为优化门诊服务，云南在全省各级公立病院打造“一站式”服务中心，进步患者就医体验。在昆明医科大学第一从属病院，“一站式”服务中心整合了门诊、入院、医保、财务等多部门的资源，能实现导诊、参谋、预约、医保、入院、投诉受理等业务“一站式”通办。中心还为80岁以上的老东谈主开拓绿色通谈，安排专东谈主伴随就医。

——让异域就医报销更约略。

从看病报销“往返跑”，到当地“刷脸结算”，跨省异域就医结算，让河北石家庄退休素养李增安的生计悄然发生变化。

风餐露宿到北京，看病、谐和，前后垫了不少钱；舟车劳苦回河北，一周后，还取得北京复印病历、拿收条，再交给当地医保部门报销……谈起求医的驰驱，老李憋出一个字：“烦！”

“目前可不一样了，刷脸就能顺利报销。”李增安说。获利于跨省异域就医顺利结算畛域扩大，障翳60多万家定点医疗机构，异域入院、门诊用度皆能顺利结算。也曾需要数周才略完成的报销经过，目前几秒钟即可完成。

…………

老匹夫怜惜什么、期盼什么，改良就收拢什么、股东什么。保障东谈主民健康是一个系统工程，需要永劫刻不绝接力。医改，处理问题务务骨子着力，历练改良依靠东谈主民评判。

在中国式当代化的新征途上，相持以东谈主民为中心，相持医改大标的，健康中国，将来更可期。

（本报记者陈世涵、程焕、毕京津、叶传增参与采写）成人 男同